Получить цену
Что еще может вызвать аденовирус, кроме острого гепатита неизвестной этиологии?
По данным зарубежных новостей, Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии сообщило о первом случае острого гепатита неизвестной этиологии у детей 26 апреля, что также является первым случаем заражения, зарегистрированным в Азии. ВОЗ и Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний (ECDC) также сообщили, что в 14 странах и территориях по всему миру были зарегистрированы дети, инфицированные острый гепатит неизвестной этиологии, во всем мире зарегистрировано около 190 случаев. Управление здравоохранения и безопасности Великобритании (UKHSA) и Центры по контролю и профилактике заболеваний США заявляют, что аденовирус, известный как тип 41, в настоящее время является наиболее вероятной причиной острого гепатита у детей. Кроме гепатита неизвестной этиологии, какие еще заболевания связаны с аденовирусной инфекцией?
Аденовирусы человека (HAdV) относятся к семейству Adenoviridae, роду аденовирусов млекопитающих, и представляют собой вирусы с двухцепочечной ДНК, не имеющие оболочки. Обычно они вызывают легкие инфекции, в том числе верхних или нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта или конъюнктивы. Редкие проявления аденовирусной инфекции включают геморрагический цистит, гепатит, геморрагический колит, панкреатит, нефрит или менингоэнцефалит. HAdV были разделены на семь групп (группы A-G) на основании их реакции нейтрализации в сыворотке, антигенных эпитопов агглютинации эритроцитов, последовательности и функции генов, а также их онкогенности у новорожденных хомяков и патологических проявлений у людей.
<р>Я. Клинический Дзаболевания Асвязанный Wс Аденовирус
- Инфекции дыхательных путей
1) HAdV, связанные с респираторными заболеваниями
HAdV-B (HAdV-3, 7, 11, 14, 16, 21, 50, 55)
HAdV-C (HAdV-1, 2, 5, 6)
HAdV-E (HAdV-4)
Аденовирусные инфекции составляют не менее 5-10% респираторных инфекций у детей; 1-7% респираторных инфекций у взрослых.
Основные симптомы: лихорадка, фарингит, тонзиллит, кашель, боль в горле и т.д.
<р>2. Глазные инфекции
1) Эпидемический кератоконъюнктивит (ЭКК)
Распространенные серотипы: HAdV-8, 19, 37, 49
Другие серологические исследования: HAdV-53, 54, 56
HAdV-D (HAdV-9, 10, 13, 15, 17, 19, 20, 22–30, 32, 33, 36–39, 42–49)
2) глоточно-конъюнктивальная лихорадка
Другие серологические исследования: HAdV-3, 4, 7, 11, 14
3) Неспецифический конъюнктивит
<р>3. Желудочно-кишечные инфекции
Распространенные серотипы: HAdV-40, 41
Основные симптомы: гастроэнтерит или симптомы диареи
Редкие осложнения: геморрагический колит, гепатит, холецистит, панкреатит.
Рекомендации по продукту
ТЫСЯЧИТМ Экспресс-тест на антиген ротавируса/ADV Устройство это иммунохроматографический анализ in vitro для качественного обнаружения аденовируса и ротавирус антигены в образцах фекалий человека.
<р> -<р> Сохранение время дифференциация ротавируса и аденовируса в одном тесте
<р> -<р> Быстрый результат в течение 15 минут
<р> -<р> Устройство для сбора стула сводит к минимуму обработку проб
<р> -<р> При одноэтапном управлении оборудование не требуется
<р>4. Инфекции мочевыводящих путей
1) Зараженные люди
Реципиенты трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК)
Получатели трансплантатов твердых органов (SOT)
2) Типичные симптомы
Затруднение мочеиспускания, гематурия, геморрагический цистит (ГЦ), дисфункция трансплантированной почки, почечная недостаточность, некротизирующий тубулоинтерстициальный нефрит, обструкция мочевыводящих путей, уретрит и т.д.
3) Серотипы, ассоциированные с геморрагическим циститом (ГЦ)
HAdV-11, 34, 35, 3, 7, 21
Диагностика: посев мочи, ПЦР, серологические исследования
<р>5. Диссеминированное заболевание
Аденовирус редко встречается у иммунокомпетентных пациентов, но передача может составлять 10–30% у реципиентов ТГСК, при этом уровень смертности составляет 12–70%.
Заболеваемость и смертность от аденовирусной пневмонии составляет более 50%.
Диагноз: ПЦР анализ крови
<р>6. Редкие заболевания
Энцефалит
Менингит
Миокардит
Кардиомиопатия
Мононуклеозоподобный синдром
Легочная дисплазия
Инвагинация кишечника у детей
Внезапная детская смерть
Ⅱ<р>.<р> Риск Ггруппы для Аденовирус Яинфекция
<р>1. Здоровые люди
1) Здоровые дети (особенно <4 лет)
2) Взрослые в закрытых помещениях (особенно в армии)
Подавляющее большинство инфекций среди здорового населения являются ограниченными, с менее распространенными и смертельными заболеваниями.
<р>2. Новобранцы
Аденовирусная инфекция составляет более 50% случаев респираторных заболеваний и пневмоний у непривитых призывников.
<р>3. Реципиенты трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК)
1) Частота аденовирусной инфекции среди реципиентов ТГСК варьирует в широких пределах: 3%-47%.
2) Распространенность у детей (>20%) в 2-2,5 раза выше, чем у взрослых.
3) Аденовирус у реципиентов ТГСК обычно выявляется в течение 100 дней после трансплантации.
4) Смертность высока с коэффициентом риска до 3,15 для аденовирусной инфекции.
<р>4. Получатели трансплантации твердых органов (SOT)
1) Распространенность аденовирусной инфекции у реципиентов СНТ: 5%-22%.
2) Обычно выявляется в течение первых 6 месяцев после трансплантации.
<р>5. Больные ВИЧ
Распространенность аденовирусной инфекции у ВИЧ-пациентов: 12-28%.
<р>6. Синдром врожденного иммунодефицита
Аденовирусная инфекция часто приводит к тяжелой легочной инфекции, диссеминированному заболеванию и даже смерть.
III. Обычное Сэрологический Еэпидемиология и Схарактеристики
<р>1. HAdV-1 и HAdV-2
HAdV-1 и HAdV-2 являются распространенными причинами острых респираторных инфекций во всем мире и менее вирулентны, чем HAdV-3 и HAdV-7.
В США (2004–2006 гг.) HAdV-1 и HAdV-2 составляли 17,6% и 24,3% клинических респираторных путей у детей и взрослых соответственно и только 0,4% у призывников.
Торонто, Канада (2007–2008 гг.): HAdV-1 (18%) и HAdV-2 (26%).
Великобритания (1984–1988 гг.): HAdV-1 (12,1%) и HAdV-2 (18,6%).
Сеул, Корея (1990–1998 гг.): HAdV-1 (9,2%) и HAdV-2 (11,2%).
2. HAdV-3
HAdV-3 — один из наиболее распространенных серотипов аденовирусных инфекций у детей и взрослых во всем мире, который может вызвать смертельную пневмонию.
ВОЗ (1967-1976) сообщила, что HAdV-3 составляет 13% респираторных изолятов.
В США (2004-2006 гг.) на HAdV-3 приходилось 34,6% респираторных инфекций, вызванных аденовирусом.
Торонто, Канада (2007–2008 гг.): 46%.
Великобритания (1982–1996 гг.): 14,9%.
Сеул, Корея (1990–1998 гг.): 15%.
Сеул, Южная Корея (1991–2007 гг.): 37%.
Тайвань, Китай (1981–1989 гг.): 68%. Тайвань, Китай (1990–1998 гг.): 44%.
Тайвань, Китай (2004–2005 гг.): 87,5%.
<р>3. HAdV-4
HAdV-4 является причиной спорадической инфекции.
В США (2004–2006 гг.) на HAdV-4 приходилось 4,8% респираторных инфекций, вызванных аденовирусом.
Торонто, Канада (2007–2008 гг.): 1%.
Сеул, Южная Корея (1991–1997 гг.): 3,97%.
Тайвань, Китай (1981–2001 гг.): 29%, стал преобладающим серотипом в 2001 г.
<р>4. HAdV-7
Клинические симптомы: глазной конъюнктивит, бронхит, мелконекротический бронхит или пневмония. Исследования показали, что HAdV-7 более вирулентен, чем другие серотипы, и может привести к летальному исходу у детей и взрослых с пневмонией.
Распространенность HAdV-7 варьируется в зависимости от географического региона и времени.
В Южной Америке (1980–1990 гг.) HAdV-7 был основной причиной смертности от аденовирусной пневмонии, вызывая 62,2% случаев аденовирусной пневмонии и приводя к 94,4% смертей в исследованиях аденовирусной пневмонии у детей в Аргентине и Уругвае. <р>
Сеул, Корея (1990–1998 гг.): 41%, при этом на HAdV-3 и HAdV-2 приходится по 15%.
Сеул, Корея (1991–2007 гг.): 23,3%, уступая только HAdV-3 (37%).
Тайвань, Китай (1999–2000 гг.): 45% в качестве преобладающего серотипа, но в 2001 г. его заменил HAdV-4.
Пекин, Китай (1958-1990): 45%, при этом HAdV-3 и HAdV-7 являются наиболее распространенными серотипами, вызывающими пневмонию.
<р>5. HAdV-8
HAdV-8 составляет менее 1% аденовирусных инфекций, но является частой причиной EKC. В исследованиях, проведенных в Азии и на Ближнем Востоке, на долю HAdV-8 приходилось 64–79% случаев EKC.
<р>6. HAdV-11
HAdV-11 встречается относительно редко и может вызывать геморрагический конъюнктивит и пневмонию. Это может вызвать HC у пациентов с ослабленным иммунитетом. случаи его заражения зарегистрированы в Южной Америке, США, Азии и на Ближнем Востоке.
<р>7. HAdV-14
HAdV-14 был впервые выделен в 1955 году во время вспышки острого респираторного заболевания среди голландских призывников. Впоследствии об этом сообщили в Узбекистане в 1962 году и в Чехословакии в 1963 году.
Вспышки были вызваны на нескольких военных базах в США в 2006 году и как минимум в 15 штатах в 2007 году, при этом сообщалось о смертельной пневмонии, несмотря на степень тяжести разные. В 2007 году HAdV-14 заменил HAdV-4 в качестве преобладающего серотипа на военных базах США.
Исследования показали, что существует рекомбинация между HAdV-14 и HAdV-11 и что экспрессируется геномный тип HAdV-14p1, при этом HAdV-14p1 вызвал тяжелую пневмонию в США и Ирландии, что более высокая заболеваемость и передача.
8. HAdV-21
HAdV-21 был эндемичным среди новобранцев в Нидерландах в 1960-х годах, а в последующие 20 лет наблюдались лишь спорадические случаи. В 1984-1985 гг. HAdV-21 вызывал инфекцию у детей в Нидерландах и Германии, которая была связана с фарингитом, конъюнктивитом и инфекциями дыхательных путей.
В США (2004–2006 гг.) на HAdV-21 приходилось 2–2,4% респираторных инфекций, вызванных аденовирусом.
<р>9. HAdV-31
HAdV-31 вызывает гастроэнтерит у детей и связан с тяжелыми смертельными инфекциями у реципиентов ТГСК.
10. HAdV-37
HAdV-37 составляет менее 1% аденовирусных инфекций и может вызывать EKC.
11. HAdV-40, HAdV-41
HAdV-40, HAdV-41 обычно вызывают гастроэнтерит и диарейные заболевания у детей, вызывают обезвоживание, приводящее к смерти младенцев, и могут стать причиной смертельной передачи у пациентов с ослабленным иммунитетом. HAdV-41, безусловно, является вероятной причиной необъяснимого гепатита.
12. HAdV-55
Инфекции, вызванные HAdV-55, встречаются реже и с 2006 года связаны со вспышками тяжелой пневмонии и острого респираторного дистресс-синдрома в Китае.
Ссылки:
[1] Аденовирус: эпидемиология, глобальное распространение новых типов и подходы к лечению.
[2] Достижения в эпидемиологии аденовируса человека.