Некоторые вопросы и ответы о диагностике туберкулеза во время пандемии COVID-19

ВОЗ постоянно осуществляет мониторинг и принимает меры по профилактике и лечению туберкулеза (ТБ) во время пандемии COVID-19. Службы здравоохранения должны активно привлекаться к эффективному и быстрому реагированию на COVID-19, обеспечивая при этом сохранение услуг по борьбе с туберкулезом и других основных медицинских услуг.

Подвергаются ли люди с туберкулезом повышенному риску заражения, заболевания и смерти COVID-19?

Хотя опыт заражения COVID-19 у больных туберкулезом (ТБ) остается ограниченным, ожидается, что у людей, больных как туберкулезом, так и COVID-19, могут быть худшие результаты лечения, особенно если лечение туберкулеза прерывается.
Пожилой возраст, диабет и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) связаны с более тяжелым течением COVID-19, а также являются факторами риска плохих исходов при туберкулезе.
Больные туберкулезом должны принимать меры предосторожности в соответствии с рекомендациями органов здравоохранения, чтобы защититься от COVID-19, и продолжать лечение туберкулеза в соответствии с предписаниями.
У людей, больных COVID-19 и туберкулезом, наблюдаются схожие симптомы, такие как кашель, лихорадка и затрудненное дыхание. Оба заболевания поражают в первую очередь легкие, и хотя оба биологических агента передаются в основном при тесном контакте, инкубационный период заражения при туберкулезе более продолжительный, часто с медленным началом.

Одинаково ли распространяется COVID-19 и туберкулез?

Хотя и туберкулез (ТБ), и COVID-19 передаются при тесном контакте между людьми, точные пути передачи различаются, что объясняет некоторые различия в мерах инфекционного контроля, направленных на смягчение этих двух состояний. Туберкулезные палочки остаются во взвешенном состоянии в воздухе в виде капельных ядер в течение нескольких часов после того, как больной туберкулезом кашляет, чихает, кричит или поет, и люди, вдыхающие их, могут заразиться. Размер этих капельных ядер является ключевым фактором, определяющим их заразность. Их концентрация снижается при проветривании и воздействии прямых солнечных лучей. Передача COVID-19 в первую очередь связана с прямым вдыханием капель, выделяемых человеком с COVID-19 (люди могут быть заразными до того, как станут очевидными клинические признаки). Капли, образующиеся при кашле, чихании, выдохе и разговоре, могут попасть на предметы и поверхности, а контактные лица могут заразиться COVID-19, прикоснувшись к ним, а затем прикоснувшись к глазам, носу или рту. Таким образом, мытье рук, а также меры предосторожности при респираторных заболеваниях важны для борьбы с COVID-19.

Можно ли тестировать туберкулез и COVID-19 на одном типе образцов?

Методы диагностики туберкулез (ТБ) и COVID-19 являются совершенно разными и обычно требуют разных образцов.
Мокрота, как и многие другие биологические образцы, может использоваться для диагностики туберкулеза с использованием культуральных или молекулярных методов.
Тестирование на COVID-19 чаще всего проводится с помощью мазка или смыва из носоглотки или ротоглотки у амбулаторных пациентов, однако у пациентов с тяжелыми респираторными заболеваниями можно использовать мокроту, эндотрахеальный аспират или бронхоальвеолярный лаваж.

Должны ли все люди, проходящие обследование на туберкулез, также пройти тестирование на COVID-19 и наоборот?

Тестирование одного и того же пациента на туберкулез (ТБ) и на COVID-19 обычно показано по трем основным причинам, в зависимости от конкретных условий в каждой стране:
<р>1. клинические особенности, общие для обоих заболеваний; или
<р>2. одновременное воздействие обоих заболеваний; или
<р>3. наличие фактора риска
По мере развития пандемии все больше людей всех возрастов, включая больных туберкулезом, будут подвергаться воздействию COVID-19. В информационной записке приводятся дополнительные соображения по поводу одновременного тестирования на эти два заболевания.

Эта статья цитируется из сообщения ВОЗ от 11 мая 2 года.020.